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按病种付费和4+7带量采购，你认为哪个对药企影响更大？为什么？
国内未中标企业方面，虽然“4+7”带量采购是把销量的70%给入围的产品，剩下的30%留给没有入围的企业，但当这项政策真正执行后，那些未中标企业及产品不仅没有可能去竞争那剩余30%的份额，反而会被迫从医院撤出。
即使不撤出医院，医生会越来越不愿意开具这类产品，日后国家政策也会逐渐倾斜，让它们逐渐从市场中“淘汰”。
中标企业方面，对于中标企业来说，有利也有弊处。有利的地方是，2019年，中标企业净利润会增厚，不仅市场份额提升，每支药品销售的利润贡献也将提升。如果是单个公司，则会对提升市场地位有着重要意义。
不利的地方是，以前靠利润空间存活的日子将一去不复返，未来将不得不实现“薄利多销”。大型制药企业将会依靠低成本、多品种存活下来，业内提醒，这类药企必须注重产品的研发，将省下的钱投入到研发和生产中。
跨国药企方面，“4+7”带量采购对进口原研药商会有很大的冲击。对于跨国药企来说，没有利润空间了该怎么办：业内人士表示，为了生存只能裁员。
另外，外企原研药降价也是必然。当仿制药的疗效基本和原研药一致，且仿制药在降价时，消费者一般都会优先选购仿制药。
因此，外企原研药降价也将是大趋势。不过，影响较大的还是专利过期的药物。一方面，专利期已过;另一方面，利润空间将会被大幅压缩。
医药流通企业方面，笔者了解到，目前医药流通企业主要有5大类型，代理招商型、区域配送商、流通调拨商、经销商、过票挂靠商。
当药企裁掉诸多医药代表时，损失大的要属医药流通企业。因为，利润空间在进一步压缩，除了转型没有别的出路。
有专业人士也表示，虽然“4+7”带量采购对上述药企影响巨大，但对于这四类药企而言，其实影响并不大。类是生物药企业;第二类是研发能力强的药企，可以有大量在研的产品入市，降低影响比如恒瑞。
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